La falta de un protocolo español de detección precoz sitúa al cáncer de próstata como el más frecuente entre los hombres, con más de 30.000 nuevos diagnósticos al año y cerca de 6.000 fallecimientos anuales. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), los casos diagnosticados han ascendido en la última década. Aunque este puede deberse a una mayor concienciación; lo que ha logrado triplicar su supervivencia, llegando hasta el 99% en aquellos casos de detección temprana, según la American Cancer Society. No obstante, las personas que tienen fases avanzadas (metástasis), apenas superan el 37%.
Aun así, la ausencia de un plan coordinado de cribado genera preocupación entre los especialistas españoles. Antoni Vilaseca, médico adjunto del Servicio de Urología del Hospital Clínic de Barcelona, ha subrayado que “actualmente, lo estamos haciendo mal en España y sabemos que lo estamos haciendo mal”. La solución para este problema no radicaría en hacer análisis del antígeno prostático específico (PSA) de forma indiscriminada, sino en mejorar las técnicas que se emplean actualmente.
Según ha afirmado, “los estudios recientes permiten afinar los protocolos, combinando pruebas de imagen como la resonancia magnética y teniendo en cuenta distintos factores de riesgo”. Por lo que, Vilaseca se ha juntado con otros expertos clínicos y asociaciones de pacientes para presentar el primer documento en España (’Consenso para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata’) que establece las líneas prioritarias para la atención integral de este cáncer.
“Los hombres no vienen a pedirnos ayuda”
El texto, resultado de la colaboración entre la Asociación Nacional de Cáncer de Próstata (ANCAP), la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), la biotecnológica Recordati, el aval científico de la AEU y la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), propone líneas de acción prioritarias para lograr una atención equitativa y centrada en el paciente. Durante la presentación, otros especialistas, como el urólogo Daniel Pérez-Fentes, coordinador nacional del Grupo Uro-Oncológico de la Asociación Española de Urología (AEU), han subrayado el objetivo de este documento: “Tenemos que curar a los pacientes curables y evitar el sobretratamiento, así como reducir el número de pacientes que diagnosticamos tarde y con metástasis”.
Concretamente, los expertos han advertido acerca de los riesgos asociados al uso exclusivo del PSA, como el sobrediagnóstico, el sobretratamiento o consecuencias secundarias derivadas de intervenciones innecesarias, entre ellas la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil. Por ello, dentro de las recomendaciones del documento consta también la importancia de “informar de manera clara, comprensible y honesta sobre las opciones terapéuticas; fomentar la toma de decisiones compartidas; conocer e integrar el entorno familiar; garantizar un apoyo psicológico y emocional, entre otros”.
Por su parte, el presidente de la AECC, Ramón Reyes, ha puesto de relieve el bajo grado de visibilidad social de la enfermedad entre la población masculina. “Hace falta sacar del armario este cáncer del sexo masculino, del que no se habla, pero que existe”, explica. Y es que, desde la AECC “atendemos a 23.400 casos de cáncer de mama, entre pacientes y familiares, frente a 2.700 de cáncer de próstata, cuando la prevalencia anual es de 36.000 casos de mama y 34.000 de próstata”, ha puntualizado.
En definitiva, estos datos señalas que “los hombres no vienen a pedirnos ayuda”, lamenta Reyes. Por lo que el propósito del consenso se resume así en las palabras de Alberto Budía, vicepresidente de la Asociación Española de Urología: “Representa un cambio de paradigma al situar al paciente en el centro de todas las decisiones clínicas. Un trabajo que integra la evidencia con la experiencia clínica”, afirma.
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