Qué se sabe de la bacteria Enterobacter cloacae, relacionada con el brote de Klebsiella oxytoca en Edomex

David Kershenobich Stalnikowitz informó que la Secretaría de Salud (SSa) continúa investigando el brote de Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) provocado por la bacteria Klebsiella oxytoca, mismo que ya acumula 17 defunciones en el Estado de México, Michoacán y Guanajuato. También reveló que el caso involucra a un segundo germen: Enterobacter cloacae.

En la conferencia de prensa matutina, también conocida como ‘La Mañanera del Pueblo’, Kershenobich detalló que fue en la última semana de noviembre cuando se notificó sobre un posible brote de dos enterobacterias en unidades de terapia intensiva.

Ambas, señaló, comparten características generales, pues son bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriace; son oportunistas dado que frecuentemente son asociadas a infecciones intrahospitalarias; y comúnmente son resistentes a múltiples antibióticos.

En esa línea, se detalló que los factores de riesgo en ambas infecciones son:

1. Prematurez y bajo peso al nacer (sistema inmunológico inmaduro).

2. Uso de dispositivos médicos invasivos, como catéteres centrales, ventilación mecánica, etcétera).

3. Alimentación parenteral, ambiente ideal para el crecimiento de bacterias.

4. Uso excesivo de antibióticos.

5. Inmunosupresión.

Enterobacter cloacae y Klebsiella oxytoca son bacterias pertenecientes a la familia Enterobacteriaceae, pero presentan diferencias significativas en sus características y comportamiento.

La bacteria Enterobacter cloacae comúnmente se encuentra en el tracto gastrointestinal humano y en el medio ambiente, como agua y suelo. Es conocida por su capacidad de desarrollar resistencia a múltiples antibióticos, complicando su tratamiento en infecciones hospitalarias, especialmente en pacientes inmunocomprometidos.

Por otro lado, la bacteria Klebsiella oxytoca se distingue por ser no móvil. Una característica diferencial importante es su producción de gas durante la fermentación de la lactosa y su habilidad para sintetizar ciertas toxinas que pueden provocar colitis hemorrágica, un tipo de inflamación en el colon.

Ambas bacterias pueden producir infecciones nosocomiales, pero sus perfiles de resistencia y los mecanismos de patogenicidad varían. Así, la identificación adecuada de estas especies es crucial para el manejo clínico efectivo de las infecciones que causan.

Durante su intervención, Kershenobich dio a conocer que la Dirección General de Epidemiología identificó cepas de ambas bacterias en el Estado de México desde el 28 de noviembre de 2024: 15 de Klebsiella oxytoca y 3 de Enterobacter cloacae.

Al respecto, reveló que la posible fuente de contagio ya fue identificada e inmovilizada. Se trata de soluciones intravenosas de Nutrición Parenteral (NPT) elaboradas en una central de mezclas ubicada en Toluca y perteneciente a la empresa Productos hospitalarios S.A. de C.V..

“Nuestro objetivo fundamental fue evitar la propagación de infecciones intrahospitalarias”, comentó.

Informó que la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) inmovilizó de forma preventiva las soluciones de NTP, mientras continúa investigando todo el proceso de producción, trazabilidad, elaboración y transporte para identificar la posible causa.

Por otra parte, adelantó que el cierre del brote se prevé para el próximo 16 de diciembre de 2024.

Hasta el momento, la SSa ha registrado 17 muertes únicamente por la bacteria Klebsiella oxytoca: 13 en el Estado de México, 3 en Michoacán y 1 en Guanajuato.

“Todos ellos eran niños prematuros de bajo peso, solo se registró un caso de 14 años de edad”, se dio a conocer.