Vacunas de ARNm muestran potencial en el tratamiento del cáncer de páncreas en ensayo preliminar

Un ensayo clínico ha mostrado avances en el uso de vacunas personalizadas de ARN mensajero (ARNm) para tratar el cáncer de páncreas, una de las enfermedades más agresivas y de peor pronóstico. Según informó NBC News, la investigación, publicada en la revista Nature, evidenció que la mitad de los participantes generó una respuesta inmunitaria duradera contra las células tumorales, lo que abre nuevas perspectivas en un campo con opciones terapéuticas limitadas.

El cáncer de páncreas es una de las principales causas de muerte por cáncer a nivel mundial, con una tasa de supervivencia inferior al 13% a cinco años del diagnóstico. Su alta mortalidad se debe a que casi el 90% de los casos se detectan en etapas avanzadas, cuando la enfermedad ya se ha diseminado a otros órganos. Además, carece de métodos de detección precoz como los disponibles para el cáncer de mama o colon, lo que dificulta su diagnóstico temprano y tratamiento efectivo.

Este tipo de cáncer suele avanzar de manera silenciosa, sin manifestar síntomas evidentes hasta que alcanza un estado avanzado, lo que limita las posibilidades de intervención temprana. Además, su naturaleza agresiva le permite desarrollar resistencia a muchos tratamientos convencionales, lo que reduce la efectividad de la quimioterapia y la radioterapia. Estas dificultades han llevado a la comunidad científica a buscar nuevas estrategias terapéuticas que puedan mejorar la respuesta del organismo frente a la enfermedad.

El tratamiento para esta enfermedad representa un desafío para la oncología debido a su rápida progresión y resistencia a las terapias convencionales. Según el Dr. Vinod Balachandran, líder del ensayo y director del Centro Olayan para Vacunas contra el Cáncer en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, las estrategias actuales, como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, no han logrado mejorar significativamente la supervivencia a largo plazo. “La tasa de supervivencia se ha mantenido en torno al 10% a pesar de nuestros mejores tratamientos actuales”, señaló.

Las vacunas de ARNm han demostrado su eficacia en enfermedades infecciosas, pero su aplicación en oncología es un área de investigación relativamente reciente. Estas vacunas buscan entrenar al sistema inmunológico para reconocer y destruir las células tumorales, pero el cáncer de páncreas presenta un obstáculo adicional: la falta de mutaciones específicas que permitan dirigir una respuesta inmunitaria eficaz. Aun así, la nueva estrategia basada en vacunas personalizadas ha mostrado resultados alentadores en pacientes seleccionados.

El ensayo clínico, realizado entre 2019 y 2021, incluyó a 16 pacientes con cáncer de páncreas operable, lo que representa solo el 20% de los casos diagnosticados. A los participantes se les extirpó el tumor quirúrgicamente y, a partir de muestras de sus células cancerosas, se diseñaron vacunas de ARNm personalizadas para estimular una respuesta inmunitaria específica.

Además de recibir la vacuna, los pacientes fueron tratados con el estándar de atención actual, que incluye quimioterapia y el fármaco inmunoterapéutico atezolizumab. De los 16 participantes, ocho desarrollaron una respuesta inmunitaria robusta, con células T capaces de identificar y atacar las células cancerosas. Según NBC News, los investigadores estiman que estas células T podrían mantenerse activas durante un período promedio de ocho años, e incluso hasta décadas en algunos casos.

En contraste, los otros ocho pacientes no mostraron una respuesta inmunitaria significativa. Entre ellos, siete experimentaron una recurrencia del cáncer en los tres años posteriores al tratamiento, mientras que en el grupo que sí respondió a la vacuna, solo dos presentaron una recaída en el mismo período.

El éxito inicial de este ensayo clínico sugiere que las vacunas de ARNm podrían convertirse en una herramienta viable para mejorar el tratamiento del cáncer de páncreas. Sin embargo, los especialistas advierten que los resultados deben tomarse con cautela, ya que el estudio se realizó con una muestra pequeña. “Hay que poner esto en perspectiva; no estamos hablando de cientos de miles de personas tratadas”, explicó el Dr. Brian Wolpin, director del Centro de Cáncer Gastrointestinal del Instituto de Cáncer Dana-Farber.

A pesar de estas limitaciones, los hallazgos abren la puerta a nuevas investigaciones sobre el uso de vacunas de ARNm en oncología. Según el Dr. Shubham Pant, profesor de oncología médica en el Centro de Cáncer MD Anderson, estas vacunas podrían ofrecer una ventaja significativa al atacar células cancerosas que se ocultan en órganos como el hígado o los pulmones, donde pueden establecerse antes de ser detectadas por los métodos actuales.

Investigadores de distintos centros están explorando la posibilidad de desarrollar versiones de vacunas de ARNm listas para usar, que no requieran personalización para cada paciente. Estas vacunas estarían dirigidas a mutaciones comunes del cáncer de páncreas, como la mutación KRAS, presente en alrededor del 90% de los casos. A diferencia de las vacunas personalizadas, estas podrían producirse en masa, lo que reduciría costos y facilitaría su distribución.

A pesar de que aún queda un largo camino por recorrer, la combinación de innovación en terapia génica y un enfoque personalizado podría representar un cambio significativo en la lucha contra el cáncer de páncreas. Como destacó NBC News, estos avances refuerzan la posibilidad de que las respuestas inmunitarias generadas por las vacunas de ARNm puedan ser sostenidas en el tiempo y ofrecer nuevas esperanzas a los pacientes con esta enfermedad.