Víctor Hugo Aristizábal Posada nació el 9 de diciembre de 1971 en el barrio Belén, en el suroeste de Medellín. Desde niño, mostró aptitudes futbolísticas que no pasaron desapercibidas para sus amigos de la escuela Jacklyn Kennedy, quienes lo invitaron a participar en los desafíos barriales, donde rápidamente se destacó por su habilidad goleadora.
Las primeras oportunidades más formales de Aristizábal llegaron en las canchas de Campo Amor, jugando para los equipos de Asesorías Hernando Díaz en los torneos de la liga Antioqueña de fútbol. Fue recomendado por su primer técnico, Hernando Díaz, a la selección prejuvenil de Antioquia, donde el entrenador Juan José Peláez lo integró al equipo en 1985. En su debut con la camiseta blanca y verde, Aristi anotó 25 goles en 8 selecciones paisas.
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Aunque su vida dio un giro trágico en marzo de ese mismo año, cuando falleció su padre, que mantenía a la familia vendiendo chance, Aristizábal perseveró en su sueño de ser futbolista. Abandonó sus estudios de bachillerato y comenzó a trabajar en diversas actividades para ayudar en su hogar, mientras seguía jugando al fútbol en sus ratos libres.
Continuó su carrera con el equipo del Colegio Antonio Nariño, donde anotó más de 70 goles, llamando la atención de clubes más grandes. En 1989, fichó por el Atlético Nacional. De la mano del técnico Nelson Gallego, Víctor Hugo empezó a consolidarse, y sus goles pronto pusieron en evidencia su talento y dedicación.
El 2 de agosto de 1990, Víctor Hugo Aristizábal debutó con el Atlético Nacional enfrentando al Deportivo Pereira en el Estadio Hernán Ramírez Villegas. A partir de ahí, la carrera del joven delantero nacido en Medellín despegó, consolidándolo como uno de los grandes goleadores del fútbol colombiano. Anotó su primer gol profesional el 23 de agosto de 1990 contra el Sporting de Barranquilla, superando al portero Lisandro Abello.

Su primer ciclo con el verdolaga se extendió hasta mediados de 1993, tras marcar 72 goles. Fue entonces cuando Valencia de España puso sus ojos en un joven atacante colombiano y lo fichó a cambio de 41.500.000, lo que serían actualmente 250.000 euros, aproximadamente. Debutó con el equipo español el 16 de agosto en el Estadio Santiago Bernabéu, enfrentando al Real Madrid. Durante su estancia en Valencia, logró avanzar hasta los dieciseisavos de final de la Copa de la UEFA, y anotó su único gol en un partido amistoso contra el C.D. Utiel desde el punto de penalti.
Después de su paso por España, Aristizábal regresó al Atlético Nacional, donde continuó acumulando éxitos, siendo parte del equipo que llegó al subcampeonato de la Copa Libertadores de 1995. En este torneo, se destacó como uno de los goleadores, anotando en múltiples encuentros importantes, como contra Peñarol, Universidad Católica, Universidad de Chile, y en la final contra Grêmio.
En 1996, Aristizábal se trasladó a Brasil donde jugó para São Paulo y luego para Santos hasta 1998. Luego, regresó brevemente a Colombia para unirse al Deportivo Cali marco 15 goles, aunque solo estuvo una temporada antes de retornar al fútbol brasileño para jugar en Vitória, Cruzeiro y Coritiba. Durante su tiempo en Cruzeiro, en la temporada 2003, anotó 28 goles y fue una pieza clave junto a Felipe Melo para la conquista del campeonato.
Aristizábal volvió al Atlético Nacional por cuarta vez en 2005, contribuyendo a la obtención de los títulos en los torneos Apertura 2005, Apertura 2007 y Finalización 2007. Sin embargo, en noviembre de 2007, sufrió una lesión de ligamento cruzado que lo alejó de las canchas por seis meses. Aunque intentó recuperarse, finalmente decidió retirarse prematuramente en enero de 2008.
Estos son algunos de los récords de Víctor Hugo Aristizabal en su carrera profesional

- Máximo goleador colombiano en una Copa América: 6 goles en 2001
- Jugador colombiano con más tripletas marcadas: 15 (en Colombia y el exterior).
- Máximo goleador extranjero en el torneo nacional de Brasil: 47
- Máximo goleador con Atlético Nacional en torneo colombiano: 173.
- Máximo goleador con Atlético Nacional en Copa Libertadores de América: 17
- Máximo anotador del Cruzeiro en el torneo nacional de Brasil: 22.
- Único del fútbol colombiano en anotar en 7 clásicos regionales consecutivos.
- Máximo goleador del clásico entre Nacional y Medellín: 19.
- Único con el Nacional en anotar 4 goles en 2 juegos diferentes.
- Único colombiano en marcar 7 goles en 2 partidos consecutivos.
- Delantero colombiano con más expulsiones: 26.
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