
Ao longo da pandemia, a gravidez e o parto foram associados à ansiedade e incerteza para muitas mulheres grávidas e seus parceiros devido, em parte, às mudanças no cenário do sistema de saúde e às crescentes demandas dos profissionais de saúde. Isso levou à negligência de uma série de melhores práticas apoiadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como evidenciado por relatos de mulheres que dão à luz sozinhas e impondo restrições às opções de parto (por exemplo, a impossibilidade de água ou parto domiciliar, estendido práticas no Reino Unido), além da separação do bebê de sua mãe logo após o nascimento.
As diretrizes do governo destinadas a conter a propagação do vírus também criaram uma série de condições abaixo do ideal para os futuros pais durante o parto. Estas são as conclusões de um estudo sobre as experiências de parto de mulheres na Inglaterra durante o COVID-19, publicado na revista BMC Pregnancy and Childbirth e conduzido por pesquisadores do Universidade de Cambridge.
As informações que os cientistas extraíram foram coletadas por meio de uma pesquisa online entre julho de 2020 e março de 2021 com 477 famílias, como parte de um estudo maior realizado no Reino Unido chamado “COVID-19 no contexto da gravidez, infância e parentalidade” (CocoPop).
A pesquisa pediu aos pais que moram na Inglaterra com um bebê de 0 a 6 meses que relatassem sua recente experiência de dar à luz. Quarenta e sete por cento deles expressaram desconforto na experiência do nascimento. “Muitas futuras mães disseram que as constantes mudanças na orientação do governo causavam maior ansiedade e angústia, principalmente porque não sabiam se podiam contar com seu parceiro ou companheiro durante o trabalho de parto e nascimento”, explicou Sarah Lloyd- Fox, especialista no Departamento de Psicologia da Universidade de Cambridge e principal autor do artigo. “A escolha e o controle são muito importantes na experiência do parto das mulheres, e a falta de ambos durante as restrições à pandemia em 2020 teve um efeito adverso nas experiências de muitas mulheres grávidas na Inglaterra”.
Os pais, por sua vez, relataram experiências mistas de comunicação com hospitais e parteiras antes do nascimento de seus filhos: alguns quase não receberam comunicação, o que aumentou sua ansiedade, enquanto outros disseram ter obtido informações muito claras sobre o que esperar do parto enquanto parentes restrições com a pandemia em que estavam em vigor.
Quarenta por cento dos entrevistados disseram que não tinham certeza se seu parceiro teria permissão para fazer o parto. Apesar disso, apenas 2,3% não tinham parceiro presente no momento do parto devido a restrições relacionadas ao COVID. 25% dos entrevistados relataram mudanças relacionadas ao COVID no parto de seu bebê. A suspensão de partos domiciliares e piscinas de parto comumente usadas nas unidades de saúde locais, durante as restrições do início de 2020, reduziu o controle dos pais. Algumas mulheres relataram dificuldades no acesso aos cuidados e analgésicos.
“Este estudo destaca a importância de uma boa comunicação para dar às mulheres uma sensação de controle sobre sua experiência de parto e para aliviar a ansiedade que sentem naquele momento-chave de suas vidas”, alertou Ezra Aydin, do Departamento de Psicologia da Universidade de Cambridge, o primeiro autor do artigo.
Quando as restrições devido à pandemia mudaram de um momento para outro, alguns sistemas de saúde criaram grupos no Facebook ou WhatsApp onde as pessoas podiam fazer perguntas, e isso ajudou os futuros pais a se sentirem um pouco mais calmos em um momento tão incerto. “Quando as famílias foram apoiadas e envolvidas na tomada de decisões sobre o parto, elas relataram uma experiência mais positiva, com níveis reduzidos de ansiedade e estresse”, acrescentou Aydin.
Em março de 2020, foi anunciada a primeira paralisação nacional do Reino Unido em resposta ao COVID-19, e os sistemas de saúde do Reino Unido começaram a suspender os serviços de entrega em domicílio à medida que os recursos eram desviados para a pandemia. Cada instalação médica foi obrigada a desenvolver sua própria orientação sobre o acesso aos serviços de maternidade, parceiro e parto, de acordo com as diretrizes do governo.
Os autores dizem que suas descobertas mostram “a necessidade de uma orientação clara e consistente para as mulheres grávidas que dão à luz durante futuros fechamentos e crises de saúde pública para permanecerem no controle deste momento. Isso deve incluir subsídios para a escolha dos métodos de parto e a disponibilidade de apoio constante durante o trabalho de parto e o nascimento.”
O estudo CocoPip foi desenvolvido para explorar como a COVID-19 e a cascata de mudanças nos cuidados de saúde, restrições sociais e orientação governamental afetaram a vida de famílias que estavam esperando um bebê ou que tinham dado à luz recentemente. Os resultados relatados neste artigo enfocaram as experiências dos pais ao dar à luz durante a pandemia, incluindo maneiras pelas quais a comunicação e o aconselhamento fornecidos pelos hospitais podem ter influenciado essas experiências.
No início de setembro de 2020, o NHS England (Serviço Nacional de Saúde Britânico) emitiu orientações para instalações médicas para reintroduzir o acesso aos serviços de maternidade ingleses para casais, visitantes e outros apoiadores de mulheres grávidas; no entanto, isso foi adotado de forma inconsistente.
Em dezembro de 2020, essa orientação foi revisada novamente para permitir explicitamente o apoio presencial a mulheres grávidas durante toda a jornada da maternidade, incluindo consultas pré-natais, exames de ultrassom e durante o parto. Os pesquisadores reconhecem que “a experiência da pandemia em 2020 foi um período único de dificuldades para todos. O objetivo do nosso estudo é dar voz aos futuros e novos pais durante esse período”. O estudo CocoPip continuará monitorando bebês até os 18 meses de idade para acompanhar seu desenvolvimento até a infância.
De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), o sistema de saúde deve garantir um nascimento respeitado e impor os tempos de gravidez, mesmo no contexto da pandemia de COVID-19.
Segundo a agência, o atendimento às gestantes infectadas pelo coronavírus não é motivo para recomendar cesarianas, nem para a supressão do aleitamento materno, cujo valor nutricional é essencial para a saúde e o desenvolvimento adequado do recém-nascido. “Ao contrário do que alguns acreditam, essa abordagem da maternidade abrangente e do parto humanizado pode ser experimentada em centros de saúde e sanatórios, graças ao avanço dos paradigmas de saúde que fundem tecnologia, ciência e especialização médica para alcançar a harmonia no processo de vida do nascimento”.
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